lunedì 11 agosto 2014

Ma il paziente ..... chi è?

Ma il paziente ..... chi è?

Oggi vi voglio raccontare un episodio successo in università.
Lezione prima dell'esame di psichiatria ...... il professore chiede ....... ''domande? dubbi?''
Una ragazza chiede cosa fare se una persona viene in studio per chiedere aiuto riguardo ad un famigliare che secondo lei ha problemi di ''socializzazione'' o di altro tipo legati comunque alla sfera mentale.
Il professore immediatamente risponde che la persona che ci viene chiedere aiuto non è il paziente e quindi salvo i casi di TSO (Il trattamento sanitario obbligatorio, istituito dalla legge n. 180/1978 (legge Basaglia) e attualmente regolamentato dalla legge 23 dicembre 1978 n. 833 (articoli 33-35)[1], è un atto composito, di tipo medico e giuridico, che consente l'effettuazione di determinati accertamenti e terapie ad un soggetto affetto da malattia mentale che, anche se in presenza di alterazioni psichiche tali da richiedere urgenti interventi terapeutici, rifiuti il trattamento (solitamente per mancanza di consapevolezza di malattia).
Il concetto di T.S.O. basato su valutazioni di gravità clinica e di urgenza e, quindi, inteso come una procedura esclusivamente finalizzata alla tutela della salute e della sicurezza del paziente, ha sostituito la precedente normativa del 1904 riguardante il "ricovero coatto" (legge n. 36/1904)[2], basato sul concetto di "pericolosità per sé e per gli altri e/o pubblico scandalo", concetto maggiormente orientato verso la difesa sociale.
Competenze e casi di applicazione
Il T.S.O. viene disposto dal sindaco del comune (il sindaco è la massima autorità sanitaria di un comune) presso il quale si trova il paziente, su proposta motivata di un medico. Qualora il trattamento preveda un ricovero ospedaliero, è necessaria, inoltre, la convalida di un secondo medico, appartenente ad una struttura pubblica. La procedura impone, infine, la convalida del provvedimento del sindaco da parte del giudice tutelare di competenza.

Il T.S.O. ospedaliero viene disposto quando:

una persona affetta da malattia mentale necessiti di trattamenti sanitari urgenti;
rifiuti il trattamento;
non sia possibile prendere adeguate misure extraospedaliere.
Il T.S.O. ospedaliero ha una durata massima di sette giorni, ma può essere eventualmente rinnovato e, quindi, prolungato nel caso ne permanga la necessità clinica motivata. Durante il T.S.O., che si svolge nel rispetto della dignità della persona e dei diritti civili e politici garantiti dalla Costituzione, e può essere trasformato, in qualunque momento, in ricovero volontario su richiesta del paziente, viene mantenuto anche, per quanto possibile, il diritto alla libera scelta del medico e del luogo di cura.
Per quanto riguarda il T.S.O. ospedaliero, la legge indica la scelta del luogo di ricovero nei reparti di psichiatria esistenti negli ospedali generali (i cosiddetti Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura, o SPDC). La Conferenza delle regioni e delle province autonome, insieme a chiarimenti su caratteri giuridici e procedurali nell'applicazione del T.S.O., nell'aprile 2009[3] ha proposto alcune indicazioni tese alla possibilità di effettuare Trattamenti (o Accertamenti) Sanitari Obbligatori extraospedalieri, qualora sussistano i due criteri sopra citati ma non il terzo.

TSO in altri ambiti
Possono essere effettuati interventi di TSO, a tutela della salute pubblica e con specifiche previsioni di legge, anche in ambito infettivologico; ad esempio, nel caso di malattie infettive e contagiose per le quali esista l'obbligo di denuncia (titolo V, L. n. 1265/1934) o per quanto riguarda le vaccinazioni obbligatorie previste dalla Legge.
Il TSO può essere richiesto anche in tutti gli ambiti emergenziali in cui non sia possibile richiedere il consenso al paziente e non sia possibile contattare eventuali parenti, inoltre può essere richiesto in caso di soggetto incapace o minorenne, dove si può sospendere la potestà del genitore.[4]) noi non dobbiamo intervenire.
In parole povere deve essere il soggetto stesso che ritiene di avere atteggiamenti strani a richiedere il nostro intervento.
Ma...... ma ...... ..... il nostro ''cliente'' non è il famigliare .......... che ritiene di avere ''problemi'' è la persona che è venuta in studio e ...... quindi???????? 

Dobbiamo dare a questa persona gli strumenti per gestire la situazione.
Interessante!!!!!!

Parlando con una amica mi sono reso conto che poco si conosce delle figure professionali che lavorano con la nostra mente .... ve le elenco insieme al loro campo di azione.
Sentirsi depressi, restare svegli la notte, sentirsi oppressi dall'ansia, lo stress fuori controllo.
La maggior parte di noi li ha sperimentato in qualche momento della vita.
Li riteniamo normali in seguito ad eventi traumatici come un lutto, la perdita del lavoro, la fine di un amore o una malattia.
Le reazioni di ognuno di noi dipendono dalla storia personale, dagli aspetti biologici, dal contesto in cui si vive.
La loro persistenza ed ingestibilità potrebbero essere la spia di una sofferenza più profonda.
Secondo le stime della Società italiana di psichiatria (Sip), circa 4 italiani su 10 soffrono di qualche disturbo psichico.

 PSICOLOGO: laureato in psicologia, ha superato l’esame di stato per l’abilitazione alla
professione ed è iscritto all’albo professionale della sua regione. L’albo professionale
garantisce il rispetto del codice deontologico da parte del professionista e si occupa di
tutelare i suoi diritti; fissa inoltre il tariffario per le varie prestazioni (l’ordine degli
psicologi è suddiviso per regioni ed è consultabile su siti internet).
Il ruolo dello psicologo può essere molteplice e differenziato, può accompagnare e
cercare di comprendere la persona che gli si rivolge per una consulenza; può essere un
scienziato; un esperto di risorse umane o di progettazione o di marketing.
Gli obiettivi di uno psicologo riguardano principalmente la ricerca di senso, che si
concretizza in ambiti diversi quali il counseling, la mediazione nelle situazioni conflittuali,
la ricerca per accrescere la conoscenza, la formazione, la progettazione di interventi, la
consulenza in azienda.
 PSICHIATRA: laureato in medicina con una specializzazione in psichiatria. Può prescrivere medicine ai pazienti.
 PSICOTERAPEUTA: psicologo o psichiatra che ha frequentato una scuola di specializzazione. Gli orientamenti terapeutici possono essere diversi: comportamentista, sistemico-relazionale,psicoanalitico, cognitivo-comportamentale,gestaltista, … Affronterete i diversi orientamenti nel corso di Psicologia Clinica. Solo uno psicoterapeuta può iniziare una psicoterapia con un
paziente.
 NEUROLOGO -  si concentra sulle patologie d’organo e demanda i disturbi della personalità allo psichiatra, anche quando questi ultimi compaiono in persone che soffrono di malattie neurologiche. Per esempio, al neurologo spetta la cura del malato di Alzheimer, mentre i disturbi complementari di comportamento, come la depressione, sono di competenza dello psichiatra.

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